TROUBLES DE LA DÉGLUTITION:
ŒSOPHAGITE À ÉOSINOPHILES?
INFORMATIONS POUR LES PERSONNES DYSPHAGIQUES
La dilatation œsophagienne en traitement de l’œsophagite à éosinophiles
Quelle est l’efficacité d’une dilatation œsophagienne?
On procède à une dilatation de l’œsophage lorsque celui-ci est rétréci en raison de la présence de cicatrices qui entraînent des troubles, un traitement médicamenteux seul ne permettant pas de les éliminer.
La dilatation est un traitement qui permet d’augmenter le diamètre de l’œsophage lorsqu’il est rétréci. Dans le cadre d’un examen à l’aide d’un endoscope (tube flexible permettant de visualiser l’intérieur d’un organe), soit on dilate l’œsophage à l’aide de ballonnets gonflables, soit on introduit dans l’estomac un fil sur lequel on fait glisser des tiges en plastique coniques (d’un diamètre croissant).
Cette intervention dure environ dix minutes et se fait sous sédation (état de somnolence sans anesthésie générale). Les cicatrices qui rétrécissent l’œsophage sont alors dilatées mécaniquement. L’intervention ne permet toutefois pas de traiter l’inflammation à l’origine du rétrécissement. C’est pourquoi il est probable que, avec le temps, de nouveaux rétrécissements se forment et nécessitent de répéter l’opération.
Quels sont les effets indésirables possibles d’une dilatation œsophagienne?
Après le traitement, environ la moitié des patients rapportent des douleurs lorsqu’ils déglutissent. Ces douleurs durent généralement deux à trois jours et se traitent bien à l’aide d’analgésiques courants. Le risque de complications, en particulier de perforation de l’œsophage, est inférieur à 1%.
À quelle fréquence peut-on procéder à des dilatations œsophagiennes?
L’œsophage peut être dilaté plusieurs fois. L’intervention ne permet toutefois pas de traiter les causes de l’OE, mais seulement d’en atténuer les conséquences par une action mécanique. Selon l’évolution de l’affection, les patients atteints d’OE doivent se soumettre à cette dilatation jusqu’à une fois par an si l’inflammation chronique n’est pas traitée en plus par un médicament ou un régime alimentaire.
